用心提升参保群众“幸福指数”——乌达区医疗保险服务中心智慧医保小记

“我有慢性疾病,需要去外地检查、治疗,来这里问问可不可以在那边诊治时就直接医保结算。”今年60岁的李慧告诉记者,“区医疗保险服务中心医保窗口的工作人员告诉我,去外地医院的慢病结算窗口就能结算费用。现在的医保越来越方便了,不仅不用多跑,连材料都不需要多拿。”乌达区医疗保险服务中心医保窗口的现场服务获赞誉,目前医保所有窗口现场服务好评率100%。

近年来,乌达区医保部门持续优化经办服务,坚持传统服务方式和智能化服务创新并举,推行城乡居民医保就医结算“一站式办理”,极大方便了患者就医。乌达区医疗保险服务中心医保窗口聚焦群众急难愁盼问题,多措并举推进医保治理创新,不断下沉医保经办服务,优化办理流程,提升医保服务水平,推动医保服务向“好办、易办、快办”转变,让乌达区人民群众切实享受到医保服务带来的便利,感受医保服务的“温度”。近日,乌达区医疗保险服务中心医保窗口服务的经验总结《便民利企有办法 智慧医保为民生》入选自治区级优秀案例。

“现在办事群众可以在线上实现医保缴费、消费记录、定点医药机构查询、异地备案、电子凭证消费等业务办理;参保单位可通过医保公共服务平台实现缴费申报、人员增减、在职转退休等业务办理。不仅只需要跑一个窗口,甚至足不出户都可以办理。”乌达区医疗保险服务中心主任丁波说。

针对乌达区企业多、业务繁忙的现象,乌达区医疗保险服务中心医保窗口试行“一对一”帮扶计划,“专人专窗”预约制保障企业业务即来即办;对于低保对象、特困供养人员、重度残疾人员等困难群体参保缴费困难,多部门联合办理,数据共享,无需困难群众跑腿,即可及时办理参保缴费、身份变更,并可动态参保管理;查询类医疗保障经办业务、群众需求较大、办理流程简便的医保公共服务事项下沉到社区和定点医疗机构办理,将标准化程度高、业务较为简单的服务事项延伸至银行网点办理,目前乌达区共有16个街道及社区服务网点、1家医疗机构、4家银行网点、1个产业园区可就近办理。

乌达区医疗保险服务中心医保窗口提升适老化服务水平,开辟老年人、残疾人“绿色通道”,做到专人负责,并提供全程帮办代办服务;开通窗口、网络、电话和移动终端4种服务渠道,开通乌达区“9+4+1”城乡居民基本医疗保险经办点,方便群众参保缴费“就近办”;实现线上线下同步办理,其中16项业务全程网办。

接下来,乌达区医疗保险服务中心将持续优化医保公共服务,提升经办管理效能,拓展医保服务的深度,彰显医保服务的温度,提升医保服务的速度,谱写乌达区医保惠民、便民、利民新篇章。 (张丽阳)

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